CONDITIONS DE REMBOURSEMENT IMITREX ELARGIES

 

Bonne année à tous, et pour bien commencer l'année, toute l'équipe de OUCH a la plaisir de vous annoncer que, à partir de ce premier janvier 2016, les conditions de remboursement de l'IMITREX sont particulièrement élargies.  

 

OUCH a beaucoup travaillé sur le dossier IMITREX et voudrait remercier tout ceux et toutes celles qui ont, directement ou indirectement, contribué à la réussite de nos objectifs:  Associations amies, neurologues, mutualités, et d'autres qui se reconnaitront.  Merci à tous!

 

 

Les points les plus importants à retenir sont:

  • Le médecin traitant a maintenant des droits de prescription limité à une période de 6 mois.  Au delà, les prescriptions devront être faites avec le suivi du neurologue. 
  • Assouplissement administratif: les neurologues pourront faire des attestations et prescrire pour des périodes de 3 mois au lieu de 1 mois.
  • Dans les cas plus spécifiques, les neurologues peuvent maintenant demander des extensions à 30 conditionnements par mois (60 injecrtions) pour périodes de 3 mois renouvelables

 

Voici le texte officiel:

 

 


 



 

 

 

 

La spécialité ne peut faire l’objet d’un remboursement que dans l’une des situations suivantes:

De specialiteit mag slechts worden vergoed als ze is voorgeschreven in één van de volgende situaties:

 

 

Dans l’algie vasculaire de la face (Cluster headache) chez les patients remplissant les critères de diagnostic IHS d’algie vasculaire de la face sur base d’un rapport du médecin spécialiste en neurologie ou neuropsychiatrie.

Bij vasculaire gelaatspijn (Cluster headache) bij patiënten die voldoen aan de I.H.S. –diagnosecriteria voor vasculaire gelaatspijn op basis van een rapport van de arts-specialist in de neurologie of de neuropsychiatrie.

 

 

1. Sur base d’un rapport du médecin traitant attestant que ces conditions sont remplies, le remboursement peut être accordé à concurrence de 7 conditionnements maximum pour une période d’un mois maximum.

1. Op basis van een verslag van de behandelende arts dat verklaart dat aan die voorwaarden voldaan is, kan de vergoeding worden toegekend naar rata van maximum 7 verpakkingen voor een periode van maximum 1 maand.

 

 

2. Cette autorisation de remboursement peut être renouvelée pour chaque grappe (cluster) algique ultérieure, sur base d’une demande motivée du médecin traitant, à concurrence chaque fois de 7 conditionnements maximum pour une période d’un mois maximum. Le remboursement est accordé pour autant qu’une période de minimum 6 mois se soit écoulée depuis la fin du remboursement du traitement de la grappe précédente.

2. Deze machtiging tot vergoeding kan vernieuwd worden voor elke latere pijncluster op basis van een gemotiveerde aanvraag van de behandelende arts naar rata van maximum 7 verpakkingen voor een periode van maximum 1 maand. De vergoeding wordt toegekend voor zover er een periode van minstens 6 maanden verstreken is sinds het einde van de vergoeding van de voorgaande clusterbehandeling.

 

 

3. Si le traitement d’une grappe (cluster) algique s’avère nécessaire pendant une durée excédant un mois, le renouvellement de l’autorisation est demandé pour une période maximale de 3 mois consécutifs par le médecin spécialiste en neurologie ou neuropsychiatrie à concurrence chaque fois de 7 conditionnements maximum par mois. Si le médecin spécialiste en neurologie ou neuropsychiatrie est convaincu que, pour certains patients, il est indiqué et sans risque de rembourser plus de 7 conditionnements par mois, il doit en faire explicitement la demande dans un rapport médical détaillé. Ceci est possible pour une période maximale de 3 mois consécutifs à concurrence de 30 conditionnements maximum par mois, chaque fois sur base d’un nouveau rapport médical détaillé.

3. Als de behandeling van een pijncluster noodzakelijk is gedurende een periode van langer dan een maand, wordt de verlenging van de machtiging gevraagd door de arts-specialist in de neurologie of de neuropsychiatrie en dit per periode van maximum drie opeenvolgende maanden naar rata van telkens maximum 7 verpakkingen per maand. Indien de arts-specialist het in specifieke gevallen aangewezen en veilig vindt dat zijn patiënt meer dan 7 verpakkingen per maand dient vergoed te krijgen, dan dient hij dit specifiek te vragen in een omstandig medisch verslag. Dit is mogelijk per periode van maximum drie opeenvolgende maanden naar rata van maximum 30 verpakkingen per maand, telkens op basis van een nieuw omstandig medisch verslag. 

 

 

Sur base du type de demande prévu par la réglementation qui précède, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire une attestation dont le modèle est fixé sous “e” de l’annexe III du présent arrêté, et dont la durée de validité et le nombre de conditionnements remboursables sont limités en fonction des conditions précitées.

De adviserend geneesheer reikt, op basis van het soort aanvraag dat voorzien is in de voorgaande reglementering, aan de rechthebbende een attest uit, waarvan het model is vastgesteld onder “e” van bijlage III van dit besluit en waarvan de geldigheidsduur en het aantal vergoedbare verpakkingen beperkt zijn overeenkomstig de bovenvermelde voorwaarden.

 

 

Français