Le Vérapamil

Le Vérapamil :

Ce médicament est préconisé initialement dans :

  • le traitement de l'angine de poitrine sous toutes ses formes,
  • le traitement et la prévention de certains troubles du rythme cardiaque.

C'est cependant le traitement de fond (prophylactique) qui est actuellement considéré comme étant le plus efficace pour le Cluster Headache de par le fait qu'il va limiter le phénomène de vasodilatation lors des crises.

Il existe sous deux formes,
"immédiate" (plusieurs prises quotidiennes) :

  • Isoptin® (Canada, Suisse),
  • Isoptine® (Belgique, France),

"à libération prolongée (LP)" (une prise quotidienne). A noter qu'ils sont tous des génériques :

  • Lodixal® (Belgique),
  • Verapam®-retard (Suisse),
  • Verapamil Biogaran LP® (France)
  • Verapamil EG LP® (France)
  • Verapamil Mylan LP® (France)
  • Verapamil Sandoz LP® (France)
  • Verapamil Teva LP® (France)

C'est un médicament qui agit comme antagoniste du calcium c’est-à-dire qui modifie les mouvements ioniques du calcium à l'intérieur des cellules musculaires lisses de la paroi des vaisseaux sanguins et des cellules du myocarde. (source: Wikipédia).
Des doses quotidiennes de plus de 480 mg (et jusqu'à 1 200 mg par jour !) sont fréquemment utilisées en dérogation de la posologie indiquée sur la notice (prévue pour des pathologies cardiaques).

A noter que ce traitement semble plus efficace chez les patients épisodiques (épisode de 6 semaines minimum car le traitement nécessite une mise en place progressive) que chez les patients chroniques 1

Effets secondaires possibles: 

Les plus classiques sont :

  • hypotention,
  • ralentissement du rythme cardiaque.
  • fatigue, 
  • ... autres (voir Notice)

Ces effets secondaires ne sont pas, peu ou fortement présents selon les individus.​


Points d'attention :

  • Bien que les études disponibles semblent démontrer une bonne tolérance apparente, les fortes doses généralement prescrites ne sont pas indiquées sur la notice comme posologie standard et ne devraient pas être considérée comme un traitement normal.
    Cela nécessite par conséquent une surveillance cardiaque stricte ! Parlez-en avec votre neurologue.
  • Phytothérapie : le vérapamil est totalement incompatible avec le millepertuis !
  • Évitez le jus de pamplemousse !
  • Le verapamil augmente les effets de la caféine, de l'alcool, de la nicotine et des drogues illicites !

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